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Qualité

 

family La détermination d’indicateurs de qualité est une étape essentielle si l’on veut améliorer la qualité des soins rénaux, leur accès, la responsabilité et les résultats.

Indicateurs sur les résultats des patients – Un bon départ pour l’évaluation de la qualité

Un certain nombre d’indicateurs initiaux de la qualité clinique ont été établis pour nous aider à évaluer et améliorer la qualité des soins rénaux en Ontario. Par contre, ces indicateurs ne fournissent qu’une évaluation préliminaire de la qualité. Nous devrons consulter les fournisseurs de services rénaux pour perfectionner ce travail et déterminer des cibles pour les améliorations.

Qualité des soins préalables 

  • Pourcentage de patients qui reçoivent pendant plus de six mois des soins multidisciplinaires préalables à la dialyse (le patient à l’étape préalable est défini comme un patient ayant un DFG inférieur ou égal à 30 mL/minute; pendant une visite préalable à la dialyse, le patient est vu par au moins trois spécialistes, soit un néphrologue, une infirmière formatrice, une infirmière praticienne, un pharmacien ou une travailleuse sociale)
  • Pourcentage de nouveaux patients qui entreprennent des modalités de dialyse à domicile (dialyse péritonéale ou hémodialyse)
  • Pourcentage de nouveaux patients qui entreprennent une hémodialyse à l’aide d’un accès permanent (fistule, greffe ou tube cannelé plutôt qu’un cathéter vasculaire temporaire)

Qualité des soins de dialyse

  • Pourcentage de patients recevant une hémodialyse qui ont un accès permanent
  • Pourcentage de patients qui obtiennent un kt/v hebdomadaire supérieur ou égal à 3,9 (la kt/v est une mesure du caractère approprié de la dialyse, c’est-à-dire l’efficacité avec laquelle la dialyse élimine les toxines du corps)
  • Pourcentage de patients recevant une dialyse qui présentent un seuil de phosphate inférieur à 1,8 mmol/L

Ces indicateurs de qualité, qui ont été élaborés par le Comité consultatif clinique, sont fondés sur les lignes directrices généralement reconnues par la National Kidney Foundation des États-Unis (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative [KDOQI]) et la Société canadienne de néphrologie.

Pour en savoir davantage, veuillez télécharger le rapport du Registre des maladies rénales :
Chronic Kidney Disease and Dialysis within Ontario, 1999 to 2008
(en anglais seulement)